オランダの健康保険制度は今、大きな変革の瀬戸際に立っている。新たに結成された連立政権（PVV、VVD、NSC、BBB）は、現在の健康保険の自己負担額を385ユーロから約192.50ユーロに半減することで合意した。この決定はオランダの健康保険政策における重要な転換点となる。
オランダの健康保険の現行制度とその課題
オランダの健康保険制度は、住民が民間の保険会社から保険を購入する義務があるという特徴を持っている。政府は基本保険パッケージを定め、その中で民間の保険会社が競争。このシステムは高品質な医療サービスを提供する一方で、自己負担額の高さが長年議論の的となっていた。
1. 義務的健康保険
オランダでは、全ての住民が基本的な健康保険に加入することが法律で義務付けられており、18歳以上の全ての個人は、民間の保険会社から基本的な健康保険（ベーシスポリス）に加入しなければならない。この保険は、政府によって規定された標準的な医療サービスをカバーしている。
2. 基本保険と追加保険
基本的な健康保険は、医師の診察、入院治療、薬品、妊娠と出産、精神医療などの標準的な医療サービスをカバー。ただし、歯科治療や物理療法、眼鏡の費用などは基本保険の対象外であり、これらをカバーするためには追加の保険（アンサリーポリス）に加入する必要がある。
3. 民間保険会社の役割
オランダの健康保険は民間の保険会社によって提供されているが、これらの保険会社は政府の規制の下で運営されている。保険会社は、基本保険の内容や保険料について政府のガイドラインに従わなければならず、全ての申請者を受け入れる義務がある。これにより、誰もが公平に医療保険にアクセスできるようになっている。
4. 保険料と自己負担額
保険料は各個人が毎月支払うもので、保険会社や選択するプランによって異なる。また、全ての被保険者は自己負担額も支払わなければなりません。これは年間の医療費のうち、最初の一定額を自己負担する仕組みである。2024年現在、この自己負担額は385ユーロとなっており、この金額を超えた費用を保険がカバーすることになる。
5. 保険補助制度
低所得者や特定の条件を満たす人々には、政府から保険料の補助が提供される。この補助制度（ zorgtoeslag ）により、健康保険の負担を軽減し、全ての人が医療サービスを受けられるように支援している。
オランダの健康保険制度は、その高い品質と効率性で広く認識されているが、自己負担額の問題など、依然として解決すべき課題も存在している。
新しい連立政権の合意と今後の展望
今回の連立政権の合意により、自己負担額の半減が実現する見通しとなった。これは多くのオランダ国民にとって経済的な負担を軽減する一方で、財政的な持続可能性についての議論も引き起こすことが予想される。さらに具体的な導入時期はまだ発表されておらず、政策の詳細や実施計画については、内閣形成後に明確にされる見込みである。
通常、このような大規模な政策変更は、次年度の予算案や関連する法案の成立を経て実施されることが一般的で、実際に自己負担額の変更が適用されるのは、2025年以降になる可能性が高いと予想されている。
このように、オランダの健康保険制度は大きな変化を迎えており、国民にとってより負担の少ない医療環境を実現するため、政府の動向に注目が集まっている。
